- DMN inf.
- Teksto dydis:
- Spausdinti
Lietuvoje kasmet nustatoma apie 200 naujų kepenų vėžio atvejų, tačiau net pusė jų – vėlyvų ir užleistų stadijų. Medikai pripažįsta, kad daliai šių pacientų gyvybę galėtų išsaugoti laiku nustatyta diagnozė. Kiekvienais metais Pasaulinė gastroenterologų organizacija gegužės 29-ąją mini Sveiko virškinimo dieną – šiemet ji skirta kovai su kepenų vėžiu.
Kepenų ligos dažnai ilgą laiką neturi jokių požymių. Tai atitolina jų diagnostiką ir pablogina gydymo rezultatus. Viena pavojingiausių, nors ir retų virškinimo ligų, yra kepenų vėžys. Kaip teigia Lietuvos gastroenterologų draugijos prezidentas, Kauno klinikų (KMUK) Gastroenterologijos klinikos vadovas prof. habil. dr. Limas Kupčinskas, pagal sukeliamų mirčių skaičių kepenų vėžys yra ketvirtoje vietoje po kitų virškinimo trakto – žarnyno, skrandžio ir kasos – vėžių.
Kepenys nėra atskirai veikiantis organas, tai - svarbiausia virškinimo liauka, tikra organizmo laboratorija, atliekanti daug svarbių funkcijų. Kepenys sintetina baltymus, kaupia vitaminus, dalyvauja medžiagų apykaitoje, apdoroja hormonus, kontroliuoja cholesterolio kiekį organizme ir kt. Tai didysis organizmo filtras, atliekantis apsauginę funkciją: valo kraują nuo toksinų, įvairių cheminių medžiagų.
Pavojingiausi lėtiniai uždegimai
Prof. L. Kupčinskas pasakoja, kad kepenų vėžys dažniausiai yra lėtinių virusinių kepenų ligų, pavyzdžiui, hepatito B arba hepatito C, paskutinė stadija. Šie virusai perduodami per kraują ir kitus organizmo skysčius. Organizme jie sukelia lėtinį kepenų uždegimą, kuriam progresuojant vyksta kepenų audinio apmirimas (nekrozė). Apmirusiose organo vietose susidaro randinis audinys, kuris ilgainiui gali virsti kepenų ciroze su jai būdinga audinio mazgine regeneracija. Būtent šie mazgeliai maždaug 3–5 proc. ligonių per metus progresuoja į kepenų vėžį. Kartais vėžys gali išsivystyti sergantiems B ir C virusiniais hepatitais dar iki cirozės atsiradimo.
„Vėžys gali išsivystyti ir dėl kitų priežasčių, kurios sukelia kepenų cirozę. Pavyzdžiui, dėl alkoholinės kepenų cirozės, genetinių kepenų ligų, kepenų suriebėjimo. Itin retai pasitaiko, kad kepenų vėžys atsirastų dėl apsinuodijimo kancerogeninėmis medžiagomis arba pelėsinių grybelių gaminamomis nuodingomis medžiagomis – mikotoksinais”, – pasakoja gastroenterologas prof. L. Kupčinskas.
Kepenų vėžys neišrankus
Hepatitais B ir C galima užsikrėsti per kraują ir organizmo skysčius. Dažniau tikrintis dėl hepatito B turėtų asmenys, turintys daug seksualinių partnerių. Didesnė hepatito C grėsmė yra žmonėms, kuriems iki 1994 m. (tais metais atsirado testas C virusui nustatyti) buvo perpiltas kraujas arba iki to laiko jie patys davė kraujo, hemodializuojamiems ligoniams, nors kartą panaudojusiems leidžiamuosius narkotikus asmenims, taip pat - turintiesiems tatuiruočių. Retesniais atvejais virusiniais hepatitais užsikrečiama buitiniu keliu, pavyzdžiui, naudojant tą patį dantų šepetėlį, manikiūro įrankius. Profesorius iš dalies paneigia visuomenėje gajų įsitikinimą, kad kepenų ligomis ir jų vėžiu serga tik piktnaudžiaujantys alkoholiu arba nuo narkotikų priklausantys asmenys.
„Į kepenų vėžio rizikos grupes patenka net hemodializuojami pacientai. Retais atvejais hepatito C virusą motina per kraują gali perduoti kūdikiui”, – tvirtina KMUK Gastroenterologijos klinikos vadovas prof. habil. dr. L. Kupčinskas. B hepatitas tokiu keliu nebeperduodamas, nes visi kūdikiai Lietuvoje yra skiepijami nuo šio viruso.
Nesaikingas alkoholio vartojimas didina kepenų ligų riziką. Kepenų cirozė gresia vyrams, vidutiniškai išgeriantiems daugiau kaip 4–6 alkoholio vienetų per parą ir moterims, suvartojančioms daugiau kaip 3–4 alkoholio vienetus per parą.
Diagnostika ir gydymas
Kepenų vėžys dažniausiai išsivysto palaipsniui ir ligoniai kreipiasi į gydytoją ligai jau pažengus: nustatomos padidėjusios kepenys, skysčių susikaupimas pilvo ertmėje ar pilvaplėvėje, geltos apraiškos.
Dažniausiai kepenų vėžiu suserga ligoniai, kuriems jau išsivystė kepenų cirozė. Todėl norint anksti aptikti vėžį, sergantiesiems kepenų ciroze rekomenduojama kas 6 mėnesius atlikti kepenų tyrimą ultragarsu ir kraujyje patikrinti vėžio biologinio žymens – alfafetoproteino koncentraciją. Tai du pagrindiniai tyrimai padedantys anksti nustatyti kepenų vėžį. Įtariant ligą naudojami ir kiti, dar tikslesni diagnostiniai tyrimai: kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas, gali būti atliekama biopsija, kai kepenų audinio dalis tiriama mikroskopiškai.
Ankstyvos stadijos vėžys, kai nėra pažengusi kepenų cirozė, gydomas chirurginiu būdu - auglys išoperuojamas. Tais atvejais, kai auglys ne didesnis kaip 5 centimetrai, galima atlikti kepenų persodinimą.
„Kai išvardinti gydymo metodai netinka, vėžio ląstelės naikinamos elektrokoaguliaciniu būdu - išgarinamos radiodažnumine banga. Taip pat taikomas radiologinis metodas, kai ligoniui suleidžiama chemoterapiniu vaistu padengtų kapsulių į auglio arteriją ir ji užkemšama. Auglius galima naikinti ir radioaktyviu itrio izotopu”, – gydymo metodus vardina gastroenterologas prof. Limas Kupčinskas. Ligoniai, kuriems invaziniai ir chirurginiai gydymo metodai netinka, yra gydomi naujai sukurtais „taikinių terapijos“ vaistais, leidžiančiais prailginti užleistų vėžio atvejų ligonių gyvenimo trukmę.
NAUJAUSI KOMENTARAI
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
NVSC: šiemet Lietuvoje jau registruoti 22 tymų atvejai2
Šiais metais Lietuvoje jau registruoti 22 susirgimo tymais atvejai, tai yra beveik septynis kartus daugiau nei praėjusiais metais, pranešė Nacionalinis visuomenės sveikatos centras (NVSC). ...
-
Žengtas dar vienas žingsnis, kad medikai galėtų tam tikrais atvejais atsisakyti teikti paslaugas15
Seimas po svarstymo pritarė įstatymų pakeitimams, kuriais siūloma tam tikrais atvejais leisti medikams atsisakyti teikti paslaugas, siekiant suteikti papildomą teisinę apsaugą sveikatos priežiūros specialistams. ...
-
Europoje plinta maliarija ir dengės karštligė: Lietuvoje yra įmanomi visokie scenarijai8
Mokslininkai praneša, kad uodų pernešamos ligos – maliarija ir dengės karštligė – sparčiai plinta visame pasaulyje. Jos plinta ir kai kuriose Pietų bei Vakarų Europos šalyse – Italijoje, Ispanijoje, Prancūzi...
-
Mokslininkų atliktas tyrimas šokiravo gyventojus: per žingsnį nuo mirties?7
Belgijos mokslininkai tyrė gyventojų sveikatą regione, kuriame įsikūrusios septynios metalo perdirbimo įmonės. Rezultatai šokiravo – gyventojų organizme rasta arseno, švino ir fosforo dalelių. Valdžia liepė gyventojams imtis atsa...
-
SAM: farmacinės rūpybos paslauga leis rečiau lankytis pas gydytoją – keisis receptų galiojimo laikas1
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) praneša, kad iki kitų metų pradžios bus sukurtos sąlygos teikti tęstinį vaistinių preparatų išdavimą po vaistininko suteiktos farmacinės rūpybos paslaugos. ...
-
Valstybės institucijos tarpusavyje varžysis „Laiptynėse 2024“
Sveikatos apsaugos ministerija kartu su Aplinkos ministerija ir Turto banku inicijuoja kasmetine tradicija tampančią akciją „Laiptynės 2024“. Valstybės įstaigos bus kviečiamos tarpusavyje pasivaržyti nueinamų žingsnių skaičiumi, o tarna...
-
Paskelbtas LSMU Kauno ligoninės generalinio direktoriaus konkursas5
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) skelbia konkursą Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) Kauno ligoninės generalinio direktoriaus pareigoms užimti. Kandidatų paraiškų laukiama iki gegužės 10 dienos imtinai. ...
-
NVSC atstovė: mums reikia išmokti gyventi kartu su erkėmis13
Kasmet erkiniu encefalitu Lietuvoje suserga beveik 500 žmonių. Tai sunki, ilgalaikes pasekmes paliekanti liga, kuri gali baigtis ir mirtimi. Skiepai, kurie yra efektyviausia priemonė nuo erkinio encefalito, yra mokami, bet nuo rugsėjo 50–55 metų am...
-
Erkių ligos sugrįžo: ką svarbu apie jas žinoti?
Erkių sezonas jau įsibėgėjo, todėl labai svarbu jų saugotis. „Eurovaistinės“ vaistininkė Toma Gečienė ne tik pataria pasiskiepyti nuo erkinio encefalito, bet ir išskiria 5 svarbius, tačiau rečiau išgirstamus faktais apie e...
-
Baltijos šalys bendradarbiaus valdant su sveikata susijusias krizes
Trečiadienį sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys Briuselyje pasirašė memorandumą su kitų Baltijos valstybių – Latvijos ir Estijos – ministrais dėl bendradarbiavimo ir savitarpio pagalbos su sveikata susijusių krizių valdyme, ...